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什么是腹主动脉瘤?

主动脉是胸腔和腹部的主要动脉,将血液从心脏输送到身体的所有重要器官, 最后是腿和脚. 腹主动脉瘤(AAA)是主动脉壁的弱化,导致动脉壁膨胀或“膨胀”, 很像老式橡胶内胎的薄弱环节. 动脉瘤可能会继续变大, 如果没有诊断和治疗, 可能会破裂, 经常导致死亡. 在美国,每年大约有15000人死于动脉瘤破裂.

动脉瘤的危险因素是什么?

导致动脉瘤形成的疾病过程尚不完全清楚. 主流理论认为动脉瘤可能始于主动脉的炎症, 是什么破坏了壁内的细胞,导致壁变弱. 这种炎症可能与动脉粥样硬化和导致动脉粥样硬化的危险因素有关. 这些风险因素和其他因素包括:

  • 六十岁以上的老人. 患AAA的风险随着年龄的增长而增加. AAA在男性中比女性更常见.
  • 有直系亲属,如母亲或兄弟,有AAA的. 如果你有AAA家族史,你应该做一个筛查测试.
  • 高血压
  • 高胆固醇
  • 吸烟

动脉瘤的症状是什么?

大多数情况下没有与AAA相关的症状. 它们经常在例行体检中被偶然发现, 或在CT或超声检查中评估另一种情况. 偶尔,一个人可能会感到腰痛或腹痛. AAA相关症状需要紧急处理.

诊断AAA需要哪些测试?

腹主动脉瘤最常通过超声、CT扫描或MRI诊断. 动脉造影有时需要获得更多关于动脉瘤和相关血管的信息. 这包括注射x射线可见染料,以便获得更详细的动脉瘤图像.

如何治疗腹主动脉瘤?

如果你有一个小的腹主动脉瘤, 你的血管外科医生会建议“观察等待”.“这意味着你将每6-12个月监测一次动脉瘤大小的变化. 超声通常是评估动脉瘤的首选影像学检查. 如果你也有高血压, 你的医生可能会开一些降压药来降低动脉瘤脆弱部位的压力. 被称为他汀类药物的药物通常被用来降低升高的胆固醇水平,以及减少导致动脉粥样硬化的动脉炎症. 如果你吸烟,你现在就应该戒烟了. 吸烟会引起动脉壁的炎症.

这是非常重要的继续跟进你的血管外科医生的指示,因为动脉瘤可能扩大到一个危险的大小随着时间的推移. 如果不及时发现和治疗,它最终可能会破裂. 当动脉瘤引起症状时,可以考虑手术治疗, 生长迅速, 或达到特定的尺寸限制:

血管内支架移植: 新的血管内移植技术允许血管外科医生通过一种侵入性较小的手术来修复AAA,即通过每个腹股沟的小切口将移植物植入血管内,在血管内插入导管. 并不是所有的AAA都可以进行血管内修复. 你的血管外科医生将根据动脉瘤的范围决定哪种手术最适合你的情况, 它与供应肾脏的动脉的关系, 以及其他可能影响手术风险的医疗条件.

开放性动脉瘤修补术: 如果你的动脉瘤引起症状,血管外科医生可能会建议你进行开放性动脉瘤修复, 或者大于2英寸(大约5英寸).0 to 5.5厘米),或在短时间内增大. 切口在腹部或腹部. 在手术过程中, 用与主动脉形状相匹配的涤纶或聚四氟乙烯移植物代替主动脉受损部分,并将其缝合到位.

开放式主动脉瘤修复术.血管内动脉瘤修复梭状动脉瘤,血管内修复.